ISSN-01862 391

e-ISSN-2395-8235

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Periodicidad: bimestral
Editor: José N. Reynés Manzur
Abreviatura: Acta Pediatr Méx
ISSN: 0186-2391
e-ISSN: 2395-8235

Hemobilia. Una complicacion inusual del trauma hepático

Hemobilia. An unusual complication of liver trauma

Acta Pediatr Mex. 2013;34:234-236

Dr. Carlos Baeza-Herrera *, Dr. Oliver Antelmo Toledo-Sánchez **, Dr. Rubén Rodríguez-Pulido ***, Dr. Christian Ricardo Ibarra-Hernández ****, Dr. Arturo Hermilo Godoy-Esquivel *****

* Jefe de la División de Cirugía. Hospital Pediátrico Moctezuma. Secretaría de Salud del Distrito Federal. Profesor Titular de Cirugía Pediátrica y del Curso de Alta Especialidad para Postgraduados en Cirugía del Recién Nacido. Universidad Nacional Autónoma de México.
** Jefe de Residentes
*** **** Residentes de Cirugía
**** Profesor asociado de Cirugía Pediátrica

Correspondencia: Dr. Carlos Baeza-Herrera. Oriente 158 No. 189 Colonia Moctezuma 2a Sección 15530 México, D. F. Delegación Venustiano Carranza. Tel: 57 62 24 21    ó  55 71 40 57 correo electrónico: Dr.carlosbaeza@yahoo.com.mx

Recibido: septiembre, 2012.
Aceptado: mayo, 2013.

Este artículo debe citarse como: Baeza-Herrera C, Toledo-Sánchez OA, Rodrígue z-Pulido R, Ibarra-Hernández CR, Godoy-Esquivel AH. Hemobilia. Una complicacion inusual del trauma hepatico. Acta Pediatr Mex 2013;34:234-236.

Resumen

Introducción. La hemobilia es una complicación a causa de un traumatismo hepático. Es frecuente en adultos, pero muy rara en la edad pediátrica. Clínicamente se caracteriza por la tríada: dolor abdominal intermitente, ictericia y hemorragia gastrointestinal.

Informe del caso. Niño de cuatro años de edad que recibió un golpe en el abdomen al ser atropellado por un automóvil. Hubo que operarlo. Se hizo una laparotomía que permitió ver estallamiento del bazo, lo cual requirió realizar una esplenorrafia; se le dio de alta, ya recuperado. Diez y ocho días después reingresó con la sintomatología de la triada clásica. La tomografía axial computada (TAC) hepática mostró una imagen sugestiva de hemobilia. EI tratamiento fue conservador. Actualmente el paciente está asintomático.

Palabras clave. Hemobilia, traumatismo hepático, ictericia, dolor abdominal, hemorragia gastrointestinal.

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Abstract

Introduction. Hemobilia is a complication following a hepatic trauma. It is common in adults, but it is very rare in children. Clinically it is characterized by a triad including jaundice, intermittent abdominal pain and gastrointestinal hemorrhage. Case report. We report a case of hemobilia in a four-year-old boy who sustained an abdominal blunt trauma caused by a motor vehicle. He had to be operated. A laparotomy disclosed a ruptured spleen which required a splenorraphy. He was subsequently discharged. Eighteen days later he was readmitted presenting with the classic triad. A computed tomography (CT scan) showed an image suggestive of hemobilia. Management was conservative. The child had an uneventful course.

Key words. Hemobilia, liver trauma, jaundice, abdominal pain, gastrointesinal hemorrhage.

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