Heterotopía glial nasofaríngea como causa de dificultad respiratoria severa en un lactante: reporte de caso y revisión de la literatura
Nasopharyngeal Glial Heterotopia as a Cause of Severe Respiratory Distress in an Infant: Case Report and Literature Review.
María José Daniels García1, Karolay Dayana Mendoza Borja1, Jessie Alejandro Paba Zarante2, Andrea Eloísa Ruiz Quintero2, Iader Rojas Cardeño3
1Pediatra-Universidad de Cartagena. Cartagena, Colombia.
2Residente de Pediatría – Universidad de Cartagena. Cartagena, Colombia.
3Pediatra, Neonatólogo, Cartagena, Colombia.
ORCID
https://orcid.org/0000-0002-9717-5709
https://orcid.org/0000-0002-1373-7058
https://orcid.org/0000-0002-5193-3885
https://orcid.org/0000-0002-2793-567X
https://orcid.org/0000-0002-1152-4673
Recibido: 9 de mayo de 2025
Aceptado: 22 de septiembre 2025
Correspondencia
Jessie Alejandro Paba Zarante
Jessiepabaz@gmail.com
Este artículo debe citarse como: Daniels García MJ, Mendoza Borja KD, Paba Zarante JA, Ruiz Quintero AE, Rojas Cardeño I. Heterotopía glial nasofaríngea como causa de dificultad respiratoria severa en un lactante: reporte de caso y revisión de la literatura. Acta Pediatr Méx 2026; 47: e3164.
Resumen
INTRODUCCIÓN: La heterotopía glial es una malformación congénita benigna caracterizada por la presencia de tejido glial en localizaciones ectópicas. Su principal sitio de afectación es la nasofaringe. Tiene una baja incidencia, con leve predominio en el sexo femenino. Su manifestación clínica depende de la extensión de la lesión, y los síntomas respiratorios pueden variar desde leves hasta severos. Dado su potencial compromiso de la vía aérea, requiere un abordaje multidisciplinario y diagnóstico diferencial exhaustivo.
PRESENTACIÓN DEL CASO: Lactante masculino con antecedentes de nacimiento a término con restricción del crecimiento intrauterino, adaptación neonatal adecuada y egreso sin complicaciones. A los siete días de vida consultó por síntomas respiratorios leves con retracciones y estridor al llanto, manejado inicialmente de forma ambulatoria. Reingresó por persistencia y agravamiento del cuadro, siendo hospitalizado en unidad pediátrica. Se descartaron infecciones respiratorias y fue valorado por otorrinolaringología, que realizó nasofibrolaringoscopia evidenciando una masa tumoral nasofaríngea posterior con obstrucción parcial de la vía aérea. Se programó resección mediante endoscopia bajo sedación, con soporte ventilatorio y recuperación rápida. Egresó con seguimiento ambulatorio multidisciplinario.
CONCLUSIÓN: Las masas congénitas nasofaríngeas son infrecuentes y requieren un alto índice de sospecha clínica debido a la amplia gama de diagnósticos diferenciales. Si no se identifican y manejan oportunamente, pueden comprometer la vida del paciente Se requiere atención médica especializada, estudios imagenológicos y, en algunos casos, soporte ventilatorio e ingreso a cuidados intensivos pediátricos. Un diagnóstico precoz es clave para reducir los riesgos y establecer un tratamiento definitivo.
PALABRAS CLAVE: Heterotopía, neuroglia, congénito, nasosinuoscopia, nasofaríngeo.
Abstract
INTRODUCTION: Glial heterotopia is a congenital and benign malformation characterized by the presence of isolated glial tissue in ectopic locations, with the nasopharynx being the most commonly affected site. It has a low incidence and shows a slight female predominance. Its clinical presentation depends on the extent of the lesion and varies from mild to severe respiratory symptoms. It requires a multidisciplinary approach and a thorough differential diagnosis.
CASE PRESENTATION: Male infant with a history of full-term birth with intrauterine growth restriction, adequate neonatal adaptation, and discharge without complications. On day seven of life, he presented with mild respiratory symptoms including retractions and stridor when crying, and was managed symptomatically as an outpatient. He reconsulted due to clinical worsening and was admitted to the pediatric unit. Upper respiratory infections were ruled out. Otolaryngology evaluation with nasofibrolaryngoscopy revealed a posterior nasopharyngeal tumor partially obstructing the airway. The patient underwent nasosinuoscopy with tumor resection under sedation, followed by ventilatory support and rapid recovery. He was discharged with multidisciplinary outpatient follow-up.
CONCLUSION: Congenital nasopharyngeal masses are rare and require a high level of clinical suspicion due to their wide differential diagnosis. If not properly evaluated, they may endanger the life of the newborn. Specialized medical management, imaging studies, and in some cases ventilatory support and pediatric intensive care admission are needed. Early diagnosis is essential to reduce risks and provide definitive treatment.
KEYWORDS: Heterotopia, neuroglia, congenital, nasosinuoscopy, nasopharyngeal.