ISSN-01862 391

e-ISSN-2395-8235

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Órgano Oficial del Instituto Nacional de Pediatría

Información exclusiva para profesionales de la salud

Periodicidad: bimestral
Editor: José N. Reynés Manzur
Abreviatura: Acta Pediatr Méx
ISSN: 0186-2391
e-ISSN: 2395-8235

La evaluación del crecimiento

Growth assessment

Acta Pediátr Mex 2014;35:238-248.

Nelly F. Altamirano-Bustamante,1 Myriam M Altamirano-Bustamante,2n Alejandro Valderrama-Hernández,1 Hortencia Montesinos-Correa1

1 Servicio de Endocrinología, Instituto Nacional de Pediatría.
2 Unidad de Investigación en Enfermedades Metabólicas, Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS.

Recibido: abril, 2014
Aceptado: abril, 2014

Correspondencia
Nelly F. Altamirano
Bustamante
Instituto Nacional de Pediatría
Av. Insurgentes 3700-C
CP. 04530, México, D.F.
Tel. 10840900 Ext. 1823
nellyab34@gmail.com

Este artículo debe citarse como
Altamirano-Bustamante NF, Altamirano-Bustamante MM, Valderrama-Hernández A, Montesinos-Correa H. La evaluación del crecimiento. Acta Pediat Mex 2014;35:238-248.

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La auxología es la ciencia que estudia el crecimiento y el desarrollo; la antropometría es su fundamento. Una vez obtenida la medida antropométrica de manera apropiada, con instrumentos precisos y por personal estandarizado, se procede al análisis de acuerdo con la edad y el género del paciente.

 

Crecimiento

La estatura final es multifactorial. El factor determinante del crecimiento es el genético, regulado por factores hormonales y modificado por componentes ambientales, socioculturales, económicos y psicológicos.

En niños menores de dos años se analiza la longitud o talla en decúbito y, a partir de los dos años de edad, se debe medir la estatura o talla de pie.

La evaluación del crecimiento está enfocada a contestar las siguientes preguntas:

a) ¿Tiene talla baja?
b) ¿Cómo es la talla baja?
c) ¿Cuándo inició la talla baja?
d) ¿Tiene capacidad de recuperar crecimiento?
e) ¿Cómo crece?
f) ¿Qué patrón de crecimiento tiene?
g) ¿Cuál es la causa de la talla baja?
h) ¿Cuáles son las alternativas terapéuticas?
i) ¿Cuál es el pronóstico de talla final?
j) ¿Qué otras repercusiones futuras existen?

 

A. ¿Tiene talla baja?
Parámetros poblacionales

La talla expresada se ubica en los parámetros de referencia, lo ideal es que cada población elabore parámetros propios de acuerdo con sus características étnicas y geográficas; dado que no tenemos tablas propias podemos utilizar las tablas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para menores de dos años o bien las norteamericanas del Centro Nacional para Estadísticas en Salud (NCHS) o bien las de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) como patrón internacional para peso, talla, perímetro cefálico e índice de masa corporal; las de Tanner-Whitehouse para la velocidad de crecimiento.1,2

Es fundamental en el análisis del crecimiento la edad cronológica exacta del paciente y en prematuros se debe calcular la edad postnatal real y este ajuste es imprescindible hasta los 18 meses para la circunferencia cefálica, 24 meses para el peso y 3.5 años para la estatura.3

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