Morbilidad neonatal por parto fortuito en un hospital general
Neonatal morbidity by accidental out of hospital delivery in a general hospital
Gerardo Flores-Nava,1 Lilian Reyes-Morales,1 Daniela Rivero-Yeverino,1 Lorena Hernández-Delgado2
1 División de Pediatría Clínica.
2 Subdirección de Pediatría. Hospital General Dr. Manuel Gea González, México D.F.
Recibido: julio, 2013
Aceptado: marzo, 2014
Correspondencia
Dr. Gerardo Flores Nava
División de Pediatría Clínica
Hospital General Dr. Manuel Gea González
Calzada de Tlalpan 4800, colonia Sección XVI
CP 14080 México D.F.
Tel-Fax: (55)40003064
gerflores50@hotmail.com
Este artículo debe citarse como
Flores-Nava G, Reyes-Morales L, Rivero-Yeverino D, Hernández-Delgado L. Morbilidad neonatal por parto fortuito en un hospital general. Acta Pediat Mex 2014;35:173-178.
Resumen
Introducción: se define al parto fortuito como aquel que ocurre de manera imprevista fuera de una unidad tocoquirúrgica. Algunos neonatos por parto fortuito no sufren complicaciones neonatales, pero en los que presentan morbilidades las más frecuentes son: traumatismo del producto, asfixia perinatal, sepsis neonatal, neumonía y acidosis metabólica.
Objetivo: determinar el porcentaje de neonatos por parto fortuito que tienen complicaciones y cuál es su morbilidad neonatal.
Materiales y métodos: estudio descriptivo con la revisión de expedientes de pacientes que nacieron por parto fortuito y fueron internados en un hospital general en un periodo de 10 años. Se registraron datos demográficos y se determinó qué porcentaje presentó alguna afección y en quiénes se analizó la morbilidad.
Resultados: se revisaron 120 expedientes. En 70% de los neonatos se presentó algún padecimiento: policitemia (25.8%); ictericia neonatal (21.6%); asfixia perinatal (5%); síndrome de dificultad respiratoria (5%); lesiones asociadas con la vía de nacimiento (4.1%); taquipnea transitoria del recién nacido (2.5%) y otras (5.8%). La edad gestacional al nacer fue de 39 ± 2 semanas (media y desviación estándar), el peso: 2 698 ± 647 g. Sexo femenino 56.6% y 43.4% masculino. El tiempo de hospitalización fue de 5 ± 4 días. Se administró antibiótico a 74.3% durante 3 ± 3 días; ninguno tuvo sepsis por clínica y todos los hemocultivos fueron negativos.
Conclusiones: casi 2/3 partes de los neonatos por parto fortuito tuvieron alguna complicación, pero no de gravedad. Ninguno tuvo sepsis por clínica o laboratorio.
Palabras clave: parto obstétrico, recién nacido, policitemia.
Abstract
Introduction: Fortuitous delivery one which occurs in a place other that a delivery room. Facility some of these infants do not under neonatal complications, but who present morbidly conditions the more frequent are; neonatal trauma, perinatal asphyxia, sepsis, pneumonia, and metabolic acidosis.
Objective: To determine the percentage of FD infants who have complications and their neonatal morbidity.
Subjects and methods: A descriptive study reviewing the files of patients born from a FD in a General Hospital during a ten year period was carried out. We analyzed the percentage of complications and the morbidity during the hospitalization.
Results: 120 records were reviewed; 70% of the infants suffered from some complication; Polycythemia, 25.8%; neonatal jaundice, 21.6%; respiratory distress syndrome, 5%; perinatal asphyxia, 5%; obstetric trauma, 4.1%; transient tachypnea of the newborn, 2.5%; other 5.8%. The age of gestation at birth was 39±2 weeks (average and standard deviation), birth weight 2698±647 g. Females were 56.6% and males 43.4%; of hospitalization was 5±4 days. Antibiotics were prescribed in 74.3% during 3±3 days; there were no cases of sepsis by clinic or blood culture.
Conclusions: About 2/3 of the infants of FP had server complications. None had sepsis by clinic or laboratory.
Key words: obstetric delivery, newborn, polycythemia.