ISSN-01862 391

e-ISSN-2395-8235

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Periodicidad: bimestral
Editor: José N. Reynés Manzur
Abreviatura: Acta Pediatr Méx
ISSN: 0186-2391
e-ISSN: 2395-8235

Retención en el esófago de una batería de botón durante 7 meses en una paciente de 2 años: informe de caso y revisión de la bibliografía

Button battery retention in esophagus for 7 months in a 2-year-old patient: A case report and bibliographic review

Acta Pediatr Mex. 2021; 42 (5): 241-46.

Sofía Brenes-Guzmán, Víctor Manuel Puga-Ayala

Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México.

Recibido: 27 de septiembre 2020
Aceptado: 19 de agosto 2021

Correspondencia
Sofía Brenes-Guzmán
sofiabrenesg1992@gmail.com
http://orcid.org/0000-0002-6753-1071

Este artículo debe citarse como: Brenes Guzmán S, Puga-Ayala VM. Retención en el esófago de una batería de botón durante 7 meses en una paciente de 2 años: informe de caso y revisión de la bibliografía. Acta Pediatr Méx 2021; 42 (5): 241-46.

Resumen

ANTECEDENTES: La mayoría de las ingestiones de cuerpo extraño suceden en lactantes mayores y preescolares. Casi todos cursan asintomáticos. Los objetos ingeridos con más frecuencia son: monedas y baterías de botón que pueden generar secuelas graves. Del 10 al 20% de los objetos ingeridos requieren retirarse mediante endoscopia y menos del 1% con intervención quirúrgica. La severidad de las lesiones y complicaciones están estrechamente relacionadas con el tiempo de exposición al cuerpo extraño.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de dos años de edad, con antecedente de náuseas siete meses atrás. Los padres recordaron haberla visto jugar con una pila, pero sin evidenciar que la hubiera ingerido. Cinco meses antes de acudir a consulta inició con regurgitación 1 a 2 veces por semana, malestar que evolucionó hasta la regurgitación y emesis posprandial en todas las comidas; además de sialorrea y rechazo a la alimentación. En la exploración física no se encontaron alteraciones. En la radiografía se evidenció la existencia de un objeto metálico, circular, parecido a una batería de botón. La TAC no mostró lesiones aparentes en los tejidos circundantes. Se intentó el retiro de la batería mediante endoscopia, sin éxito. La extracción se consiguió mediante intervención quirúrgica por toracotomía posterolateral derecha, con esofagotomía y esofagoplastia.

CONCLUSIONES: La atención médica correcta de los pacientes con sospecha de ingesta de cuerpo extraño es decisiva para su pronóstico. La evaluación debe comprender una minuciosa historia clínica y adecuada exploración física. El diagnóstico siempre debe sospecharse ante pacientes con un cuadro de regurgitación, vómito, rechazo a la alimentación, síntomas respiratorios que no ceden, a pesar del tratamiento, sobre todo en lactantes mayores y preescolares.

PALABRAS CLAVE: Baterías de botón; ingestión de cuerpo extraño; niños; preescolares; monedas; endoscopia; sialorrea; toracotomía; náusea; vómito.

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Abstract

BACKGROUND: Most foreign body ingestions occur in older infants and preschoolers. Almost all of them are asymptomatic. The most frequently ingested objects are: coins and button batteries that can generate serious sequelae. Ten to 20% of swallowed objects require removal by endoscopy and less than 1% by surgery. The severity of the lesions and complications are closely related to the time of exposure to the foreign body.

CLINICAL CASE: Two-year-old female patient with a history of nausea seven months earlier. The parents remembered having seen her playing with a battery, but without evidence that she had ingested it. Five months before coming for consultation, she started with regurgitation 1 to 2 times per week, malaise that evolved to regurgitation and postprandial emesis at all meals; in addition to sialorrhea and refusal to eat. No alterations were found in the physical examination. Radiography showed the existence of a circular metallic object, like a button battery. CT showed no apparent lesions in the surrounding tissues. Removal of the battery was attempted endoscopically but was unsuccessful. Removal was achieved by surgical intervention by right posterolateral posterolateral thoracotomy, with esophagotomy and esophagoplasty.

CONCLUSIONS: Proper medical care of patients with suspected foreign body ingestion is critical to their prognosis. The evaluation should include a thorough clinical history and adequate physical examination. The diagnosis should always be suspected in patients with regurgitation, vomiting, refusal to feed, respiratory symptoms that do not subside despite treatment, especially in older infants and preschoolers.

KEYWORDS: Button battery; Foreign body ingest; Infants; Preschoolars; Coins;  Endoscopy; Sialorrhea; Thoracotomy; Nausea; Vomiting.

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