Ruptura de saco herniario umbilical con evisceración por colocación de cuerpo extraño. Reporte de caso
Rupture of umbilical hernia sack with evisceration by placing foreign body. Case report
Laura E González-Rodríguez,1 Oliver A Toledo-Sánchez,2 Elizabeth Islas-Sánchez2
1 Médico pediatra, residente de Cirugía pediátrica.
2 Médico pediatra y cirujano pediatra.
Hospital Pediátrico Moctezuma, Secretaría de Salud del Gobierno de la Ciudad de México.
Recibido: 20 de abril 2018
Aceptado: 4 de diciembre 2018
Correspondencia
Laura Edith González Rodríguez
auraled_61@hotmail.com
Este artículo debe citarse como
González-Rodríguez LE, Toledo-Sánchez OA, Islas-Sánchez E. Ruptura de saco herniario umbilical con evisceración por colocación de cuerpo extraño. Reporte de caso. Acta Pediatr Mex. 2019;40(2):65-70.
Resumen
ANTECEDENTES: La herniorrafia umbilical es una de las intervenciones quirúrgicas que más se realizan en pacientes pediátricos; su tratamiento ha cambiado poco en los últimos 100 años. Con frecuencia se recomendaba la compresión externa e insistía en la importancia de la preservación de la apariencia del ombligo, en lugar de la escisión. Las complicaciones son excepcionales, por lo que la ruptura espontánea de la hernia umbilical es extremadamente rara.
CASO CLÍNICO: Lactante femenina de dos meses, previamente sana, con ruptura de un saco herniario umbilical asociado con la colocación de un cuerpo extraño, con evisceración del intestino delgado. El cuadro clínico fue de corta evolución pues la reparación quirúrgica fue inmediata, con recuperación posoperatoria sin contratiempos; requirió breve tratamiento intrahospitalario.
CONCLUSIONES: Si bien las indicaciones para la reparación quirúrgica de la hernia umbilical se han debatido y pueden variar entre los cirujanos pediatras, el riesgo de complicaciones es muy bajo; los casos de mortalidad reportados son pocos. Los médicos y los padres deben estar informados y ser capaces de identificar los signos de advertencia de ruptura espontánea.
PALABRAS CLAVE: Herniorrafia; pacientes pediátricos; ruptura espontánea; hernia umbilical; evisceración; intestino delgado.
Abstract
BACKGROUND: Umbilical herniorrhaphy is one of the most performed surgical interventions in pediatric patients; his treatment has changed little in the last 100 years. External compression was often recommended and insisted on the importance of preserving the appearance of the navel, rather than excision. The complications are exceptional, so the spontaneous rupture of the umbilical hernia is extremely rare.
CLINICAL CASE: Female infant of two months, previously healthy, with rupture of an umbilical hernial sac associated with the placement of a foreign body, with evisceration of the small intestine. The clinical picture was of short evolution because the surgical repair was immediate, with postoperative recovery without setbacks; It required brief intrahospital treatment.
CONCLUSIONS: Although the indications for surgical repair of umbilical hernia have been debated and may vary among pediatric surgeons, the risk of complications is very low; The cases of mortality reported are few. Doctors and parents should be informed and be able to identify warning signs of spontaneous rupture.
KEYWORDS: Herniorrhaphy; Pediatric patients; Spontaneous rupture; Umbilical hernia; Small intestine.