ISSN-01862 391

e-ISSN-2395-8235

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Periodicidad: bimestral
Editor: José N. Reynés Manzur
Abreviatura: Acta Pediatr Méx
ISSN: 0186-2391
e-ISSN: 2395-8235

Utilidad de los ensayos de liberación de interferón gamma para la detección de tuberculosis en población pediátrica

Interferon gamma release assays for diagnosis of tuberculosis in pediatric population

Acta Pediatr Mex 2015;36:442-455.

Gerardo Álvarez-Hernández,1 Jehan Bonizú Álvarez-Mez,a2 María del Carmen Candía-Plata,1 Enrique Bolado-Martínez,3 Miriam Denisse García-Villa,1 Manuel Alberto Cano-Rangel,2 María de los Ángeles Durazo-Arvizu,2 Luis Fernando López-Soto1

1 Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad de Sonora.
2 Hospital Infantil del Estado de Sonora.
3 Departamento de Ciencias Químico Biológicas, Universidad de Sonora.

Recibido: 22 de julio del 2015
Aceptado: 28 de octubre del 2015

Correspondencia: Gerardo Álvarez Hernández
Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud
Universidad de Sonora
galvarezh63@gmail.com

Este artículo debe citarse como
Álvarez-Hernández G, Álvarez-Meza JB, Candía-Plata MC, Bolado-Martínez E, García-Villa MD, Cano-Rangel MA et al. Utilidad de los ensayos de liberación de interferón gamma para la detección de tuberculosis en población pediátrica. Acta Pediatr Mex 2015;36:442-455.

Resumen

El ensayo de liberación de interferón gamma es un método novedoso para el diagnóstico de la tuberculosis aunque su utilidad es incierta en población pediátrica.

Objetivo: examinar la utilidad diagnóstica del QuantiFERON-TB Gold (QFT-G®), uno de los ensayos de liberación de interferón gamma comerciales, en población pediátrica del Estado de Sonora, México.

Materiales y métodos: estudio transversal con 160 menores de 19 años de edad, en un hospital de Sonora, México. Se compararon tres grupos, uno de pacientes con tuberculosis activa, otro con tuberculosis latente y uno más de controles hospitalizados. Los criterios de Stegen-Toledo fueron el estándar empleado. Se usó regresión logística multivariada para evaluar la asociación entre el QFT-G® y los predictores seleccionados.

Resultados: la sensibilidad del QFT-G® en la tuberculosis activa fue de 76.9% y la especificidad de 90.3%. Para la tuberculosis latente la sensibilidad fue 25.0% y la especificidad de 98.6%. El QFT-G® mostró una concordancia moderada (K = 0.574) con el estándar. También mostró asociación con la radiografía de tórax sugestiva de tuberculosis (razón de momios ajustada 4.37, IC 95%: 1.42, 13.42) y con el hecho de ser caso de tuberculosis pulmonar (razón de momios ajustada 6.15, IC 95%: 1.90, 19.92).

Conclusión: el ensayo de liberación de interferón gamma es un método útil para diagnosticar tuberculosis activa y puede emplearse para descartar tuberculosis latente en población pediátrica.

Palabras clave: ensayos de liberación de interferón gamma, tuberculosis en la infancia, diagnóstico.

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Abstract

The interferon-gamma release assay (IGRA) is a novel method for the diagnosis of tuberculosis (TB), but its usefulness is uncertain in children.

Objective: Examine the diagnostic capacity of QuantiFERON-TB Gold (QFT-G®) one of the IGRA commercial kits, in pediatric population of Sonora, Mexico.

Methods: Cross-sectional design with 160 subjects less than 19 years old, in a hospital in Sonora, Mexico. Three groups were compared: one from patients with active TB (TBA), another one with latent TB (TBL) and one of hospital controls. The Stegen-Toledo criteria were the gold standard used. Multivariate logistic regression was performed to test the association between QFT-G® and selected predictors.

Results: The sensitivity of QFT-G® in TBA was 76.9% and specificity 90.3%. For TBL, sensitivity was 25.0% and specificity of 98.6%. QFT-G® showed a moderate agreement (K = 0.574) with the standard. QFT-G® was associated with a chest radiograph suggestive of TB, (OR adjusted 4.37, 95% CI: 1.42, 13.42) and being a case of pulmonary TB (OR adjusted 6.15, 95% CI: 1.90, 19.92).

Conclusion: The interferon-gamma release assay shows significant capacity to diagnose TBA and can be used to rule out TBL in the pediatric population.

Keywords: Interferon-gamma release assay, Tuberculosis in childhood, Diagnosis.

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