Munchausen por poder: Experiencia en un hospital pediátrico de tercer nivel de atención en México
Munchausen by proxy: Experience of a pediatric tertiary care hospital in Mexico.
Alexa Vélez Ortiz1, Corina Araceli García Piña,2 Paula Argüelles Alcázar,1 Patricia Solís Iniesta3
1 Residente de tercer año de Pediatría.
2 Coordinadora de la clínica de atención integral del niño maltratado.
3 Adscrita a la clínica de atención integral del niño maltratado.
Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México, México.
Recibido: 26 de enero del 2022
Aceptado: 18 de septiembre de 2023
Correspondencia:
Alexa Vélez Ortiz
alexavelez.2509@gmail.com
Este artículo debe citarse como: Vélez-Ortiz A, García-Piña CA, Argüelles-Alcázar P. Munchausen por poder: Experiencia en un hospital pediátrico de tercer nivel de atención en México. Acta Pediatr Mex 2023; 44 (5): 353-364.
Resumen
ANTECEDENTES: Munchausen por poder, o trastorno facticio impuesto a otro, constituye una forma de maltrato infantil difícil de detectar en la que las personas encargadas del cuidado de un Niño, Niña o Adolescente (NNA), generalmente la madre, exageran los síntomas de una enfermedad existente, inventan historias, falsifican síntomas o alteran estudios y los pacientes son sometidos a una serie de estudios, procedimientos y tratamientos innecesarios, potencialmente dañinos.
OBJETIVO: Identificar las características de los pacientes con Munchausen por poder, los síntomas y enfermedades más frecuentes y las características del cuidador principal.
MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, transversal, descriptivo de los casos atendidos en un periodo de 6 años en la Clínica de Atención Integral al Niño Maltratado (CAINM) del Instituto Nacional de Pediatría.
RESULTADOS: De los casos estudiados, no hubo diferencias en cuanto al género, la presentación habitual fue con una media de 5 años. Con relación a las características clínicas, predominó la sintomatología mixta, caracterizadas por afecciones respiratorias, gastrointestinales y hematológicas. La madre fue la principal cuidadora.
CONCLUSIÓN: Munchausen por poder es difícil de detectar por la variabilidad del cuadro clínico, se presenta en el ámbito médico lo que conlleva al clínico a perpetuar el ciclo y posible daño. Estar familiarizado con esta condición, ayuda a sospechar y canalizar los casos oportunamente.
PALABRAS CLAVE: Munchausen por poder, trastorno facticio impuesto a otro, maltrato infantil.
Abstract
INTRODUCTION: Munchausen by proxy constitutes a form of child abuse in which the people in charge of caring for a child or adolescent (Children or Adolescents), usually the mother, exaggerate the symptoms of an existing illness, invent stories, falsify symptoms or alter studies. It is usually difficult to detect, patients are subjected to a series of unnecessary and potentially harmful studies, procedures and treatments.
OBJECTIVE: Identify the characteristics of patients with Munchausen by proxy, the most frequent symptoms and pathologies and the characteristics of the main caregiver.
MATERIALS AND METHODS: An observational, retrospective, cross-sectional, descriptive study was carried out on the cases treated over a period of 6 years at the Clinic for Comprehensive Care of Abused Children (CAINM) of the National Institute of Pediatrics.
RESULTS: Of the cases studied, there were no differences in terms of gender, the usual presentation was with an average of 5 years, in relation to the clinical characteristics, mixed symptoms predominated, characterized by respiratory, gastrointestinal and hematological conditions. In relation to family characteristics, the mother was the main caregiver.
CONCLUSION: This is an entity that is difficult to detect, due to the variability of the clinical picture, it occurs in the medical field, which leads the doctor to perpetuate the cycle and possible damage. Being familiar with this condition helps to suspect and channel cases in a timely manner.
KEYWORDS: Munchausen by proxy, factitious disorder imposed on another, child abuse.