ISSN-01862 391

e-ISSN-2395-8235

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Periodicidad: bimestral
Editor: Felipe Aguilar Ituarte
Abreviatura: Acta Pediatr Méx
ISSN: 0186-2391
e-ISSN: 2395-8235

Parálisis obstétrica del plexo braquial

Obstetric brachial plexus palsy

Acta Pediatr Mex. 2021;42(2): 85-88.

 

Gabriel Fraind-Maya,1 Luis Eduardo Loyo-Soriano,2 Alfonso Migoya-Nuño3

1 Departamento de Ortopedia y Traumatología, Hospital Ángeles Lomas, Ciudad de México.
2 Instituto Nacional de Rehabilitación, Ciudad de México.
3 Hospital Ángeles Pedregal, Ciudad de México.

Recibido: 15 de diciembre de 2020
Aceptado: 10 de febrero de 2021

Correspondencia
Gabriel Fraind-Maya
fraind29@gmail.com

Este artículo debe citarse como: Fraind Maya G, Loyo Soriano LE, Migoya Nuño A. Parálisis obstétrica del plexo braquial. Acta Pediatr Méx 2021; 42 (2): 85-88.

INTRODUCCIÓN

La parálisis obstétrica del plexo braquial es una lesión por tracción del plexo braquial, que genera parálisis flácida del miembro torácico, comúnmente relacionada con distocia de hombros y, en casos excepcionales, en recién nacidos por cesárea. 1-4

La incidencia de parálisis obstétrica del plexo braquial varía de 0.4 a 3 por cada 1000 recién nacidos. En los últimos años ha disminuido debido al entendimiento de la enfermedad y el cuidado durante el trabajo de parto. 1,3,5,6

El principal factor de riesgo para esta alteración es la distocia de hombros, que puede provocar tracción del plexo braquial. Otros factores asociados son: utilización de fórceps, macrosomía, tiempo de parto prolongado, presentación pélvica, desproporción cefalopélvica, multiparidad y diabetes gestacional. 1-3,6,7

Aunque en la bibliografía se indica que 90% de los casos se cura de forma espontánea (3 meses a 2 años), se estima que entre 20-30% de los niños afectados permanecen con déficit residual. 1,3-5

 

Anatomía

El plexo braquial es la cadena nerviosa conformada por las raíces nerviosas de C5 a T1, responsables de la inervación motora y sensitiva de los miembros torácicos. Estas raíces nerviosas se agrupan en troncos, divisiones, fascículos y nervios terminales. Figura 1

 

Clasificación

La clasificación más utilizada es la de Narakas,8 que divide a la parálisis obstétrica del plexo braquial en cuatro grupos, dependiendo del sitio afectado. Es de gran utilidad para la planeación del tratamiento y el pronóstico. 9 Se recomienda aplicar esta clasificación entre la semana 2-4 de vida, porque puede ser difícil valorar en los primeros días. 9 Cuadro 1

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