Prevención de neumonía asociada a ventilación con paquete de verificación en la Unidad de Cuidados Intensivos. Estudio piloto
Pilot study, VAP prevention using a bundle in the Intensive Care Unit.
Hernández-Orozco HG1, Castañeda-Narváez JL1, Lucas-Reséndiz ME2, Rosas-Ruiz A3, Aparicio-Santiago GL3, Zárate-Castañón P4, Camacho-Soto SA5
1Médico adscrito al Departamento de Infectología.
2Maestro en Salud Pública.
3Enfermera.
4Jefe de Servicio de Unidad de Cuidados Intensivos.
5Medico pasante de Servicio Social.
Instituto Nacional de Pediatría, México.
Recibido: 10 de octubre del 2015
Aceptado: 11 de mayo del 2016
Correspondencia
Dra. Hilda Gpe. Hernández-Orozco
wuzhi1916@gmail.com
Este artículo debe citarse como
Hernández-Orozco HG, Castañeda-Narváez JL, Lucas-Reséndiz ME, Rosas-Ruiz A, Aparicio-Santiago GL, Zárate-Castañón P et al. Prevención de neumonía asociada a ventilación con paquete de verificación en la Unidad de Cuidados Intensivos. Estudio piloto. Acta Pediatr Mex. 2016;37(6):322-327.
Resumen
INTRODUCCIÓN: los paquetes de verificación son una estrategia efectiva para la prevención de neumonías asociadas a ventilador.
OBJETIVO: determinar la viabilidad y beneficios de aplicar un paquete de verificación para prevenir neumonías asociadas a ventilador.
MATERIAL Y MÉTODOS: estudio piloto transversal, ambispectivo realizado del 2011 al 2013, determinando la tasa de neumonías asociadas a ventilador por 1,000 días ventilador en ese periodo y aplicando a partir del 2012 un paquete de verificación, para prevenir neumonías asociadas a ventilador en niños con ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos.
RESULTADOS: el cumplimiento de los parámetros evaluados mediante el paquete de prevención de neumonías asociadas a ventilador implementado en 2012 fue de entre 66 y 100%, con una disminución en la incidencia de neumonías asociadas a ventilador de 47% en el periodo 2011 a 2012 y de 69% en 2013, con tasas de neumonía asociada a ventilador de 13.85, 7.29 y 4.3 neumonías por 1,000 días ventilador, respectivamente.
CONCLUSIONES: el uso de paquete de verificación para prevención de neumonías es aplicable y efectivo para disminuir estas infecciones asociadas a la atención de la salud. Implica el compromiso y trabajo multidisciplinario de todo el servicio, así como un programa para llevar a cabo esta estrategia, por lo cual se planea su aplicación en todas las unidades de cuidados intensivos de la institución.
PALABRAS CLAVE: neumonía asociada a ventilador, paquete de verificación, prevención, pediatría, prevención efectiva.
Abstract
INTRODUCTION: Use of verification bundles an effective strategy for the prevention of ventilator-associated pneumonia (VAP).
OBJECTIVE: To determine the feasibility and benefits of applying a verification bundles to prevent VAP.
METHODS: Cross, ambispective pilot study from 2011 to 2013 determining the rate of ventilator-associated pneumonia per 1,000 ventilator-days in that period and applying from 2012 a package of verification to prevent VAP in children with mechanical ventilation in the pediatric intensive care unit.
RESULTS: Compliance with the parameters evaluated by VAP prevention verification package implemented in 2012 was 66% to 100%, resulting in a decrease in the incidence of VAP of 47% in the period 2011-2012 and 69% 2013, presenting rates VAP of 13.85, 7.29 and 4.3 pneumonias per 1,000 ventilator-days respectively.
CONCLUSIONS: The use of verification package for prevention of pneumonia is applicable and effective in reducing rates of VAP. This involves the commitment and multidisciplinary work of the whole service and a program to carry out this strategy of prevention to infections; the plan is implement this strategy in all intensive care units of the institution.
KEYWORDS: ventilator-associated pneumonia; VAP; bundles testing; prevention; pediatrics; effective prevention