ISSN-01862 391

e-ISSN-2395-8235

Indizada en: CONACyT, DOAJ, EBSCO (MedicLatina), Latindex, Redalyc, SciELO, Scopus y Emerging Sources Citation Index.
Órgano Oficial del Instituto Nacional de Pediatría

Información exclusiva para profesionales de la salud

Periodicidad: bimestral
Editor: José N. Reynés Manzur
Abreviatura: Acta Pediatr Méx
ISSN: 0186-2391
e-ISSN: 2395-8235

Toxoplasmosis congénita en el valle de México. Resultados de una serie de casos

Congenital toxoplasmosis in the Valley of Mexico. Results of a series of cases

Acta Pediatr Mex. 2018 noviembre-diciembre;39(6):321-333.

Valeria Gómez-Toscano,1,* Karen Alejandra Linares-López,1** Gabriel Emmanuel Arce-Estrada,1** Ricardo Figueroa-Damián,2 Diana Miriam Barrios-Bautista,1** Liliana Hernández-Luengas,1** Christian Alejandro Bonilla-Ríos,1** Blanca Luz Tecuátl-Herrada,1,* Héctor Luna-Pastén,1 Mercedes Macías-Parra,Irma Cañedo-Solares,1 Patricia Saltigeral-Simentel,1 Luz Belinda Ortiz-Alegría,1 Vanesa Bosch-Canto,1 Claudia Patricia Rico-Torres,1  Juan Carlos Ordaz-Favila,1 José Antonio Vargas-Villavicencio,1 Carlos López-Candiani,1 Lizbeth Xicoténcatl-García,1 Blanca Gloria Hernández-Antúnez,1 Matilde Ruiz-García,Mónica Patricia Escobedo-Torres,3 Iván Rolando Rivera-González,1 Luis Oscar González-González,1 Juan Carlos Mora-González,4 Iris Evelin Paredes-Alonzo,3 Ana María Flores-Lechuga,1 Lorena Hernández Delgado,3 Dolores Correa1

1. Instituto Nacional de Pediatría
2. Instituto Nacional de Perinatología
3. Hospital General Dr. Manuel Gea González
4. Centro de Salud Gustavo A. Rovirosa
* Estudiantes de de Maestría; ** Estudiantes de Servicio Social en Investigación (Medicina, UNAM y UAEMex)

Recibido: 20 de marzo de 2018
Aceptado: 16 de julio de 2018

Correspondencia
Dolores Correa, PhD
mariadol@yahoo.com

Este artículo debe citarse como
Gómez Toscano V, Linares-López KA, Arce-Estrada GE, FigueroaDamián R, Barrios Bautista DM, Hernández Luengas L, Bonilla Ríos CA,  Tecuátl Herrada BL, Luna Pastén H, Macías Parra M, Cañedo Solares I, Saltigeral Simentel P, Ortiz Alegría LB, Bosch Canto V, Rico Torres CP,  Ordaz Favila JC, Vargas Villavicencio JA, López Candiani C, Xicoténcatl García L, Hernández Antúnez BG, Ruiz García M,  Escobedo Torres MP, Rivera González IR, González González LO, Mora González JC, Paredes Alonzo IE, Flores Lechuga AM, Hernández Delgado L, Dolores Correa. Toxoplasmosis congénita en el valle de México. Resultados de una serie de casos. Acta Pediatr Mex. 2018;39(6):321-333.

Resumen

ANTECEDENTES: En México prevalecen cepas “virulentas” de Toxoplasma gondii, por lo que el cuadro clínico puede ser diferente a los reportados para regiones donde circulan cepas no virulentas, como Europa, Estados Unidos y Canadá.

MÉTODOS: Se reporta una serie de casos con toxoplasmosis congénita reclutados a partir de 2005 por tamiz prenatal o postnatal, o porque llegaron como casos clínicos al INP, y que conforman parte de una serie de casos.

RESULTADOS: Todos los pacientes presentaron manifestaciones clínicas, pero el grupo de tamiz prenatal presentó una infección más localizada y menos grave, principalmente con espasticidad y retraso psicomotor leve. El grupo de tamiz postnatal presentó características clínicas intermedias, con retraso psicomotor leve, moderado o grave, bajo peso al nacimiento, micro o hidrocefalia, ictericia, hepatomegalia, esplenomegalia, calcificaciones intracraneales y espasticidad. Los pacientes más afectados fueron aquellos que se presentaron como casos clínicos, con una amplia variedad de manifestaciones clínicas y el peor pronóstico, incluida la muerte. Seis pacientes presentaron comorbilidades. Veinte casos fueron positivos para dos o más pruebas de laboratorio; el resto sólo para una.

CONCLUSIONES: Nuestros resultados apoyan que la toxoplasmosis congénita en México es más grave que en otros países, y que urge implementar tamiz prenatal efectivo, para prevención y profilaxis.

PALABRAS CLAVE: complejidad diagnóstica, evaluación prenatal, heterogeneidad clínica, tamiz postnatal, tamiz prenatal, toxoplasmosis congénita, Toxoplasma gondii

(window.jQuery || document.write(""))(function(){if (mysa_mgv1_2) return; var ma = document.createElement("script"); ma.type = "text/javascript"; ma.async = true; ma.src = "http" + ("https:"==document.location.protocol?"s":"") + "://anuncios.nietoeditores.com.mx/api/index.php?js&g&2&v=2"; var s = document.getElementsByTagName("script")[0]; s.parentNode.insertBefore(ma, s) })();var mysa_mgv1_2=true;

Abstract

BACKGROUND: In Mexico “virulent” strains of Toxoplasma gondii prevail, so the clinical picture may be different to that reported for regions where non-virulent strains are present, such as Europe, United States and Canada.

METHODS: We report a series of children with congenital toxoplasmosis recruited since 2005 by prenatal or postnatal screening, or because they arrived as clinical cases at the INP.

RESULTS: All the patients presented clinical manifestations, but the prenatal screening group presented a more localized and less severe infection, mainly with spasticity and mild psychomotor retardation. The postnatal screen group presented intermediate clinical characteristics, with mild, moderate or severe psychomotor retardation, low birth weight, micro or hydrocephalus, jaundice, hepatomegaly, splenomegaly, intracranial calcifications and spasticity. The most affected patients were those that presented as clinical cases, with a wide variety of clinical manifestations and the worst prognosis, including death. Six patients presented comorbidities. Twenty cases were positive for two or more laboratory tests; the rest only for one.

CONCLUSIONS: Our results support that congenital toxoplasmosis in Mexico is more serious than in other countries, and that it is urgent to implement effective prenatal screening for prevention and prophylaxis.

KEYWORDS: Diagnostic complexity; prenatal evaluation; clinical heterogeneity; postnatal screening; prenatal screening; congenital toxoplasmosis; Toxoplasma gondii

Deja una respuesta