Tumoraciones intracardiacas múltiples en un neonato. Reporte de caso
Multiple intracardiac tumors in a neonate. A case report
Ben David Valdés-Ramos,1 Fabiola Pérez-Juárez,2 Carlos López-Candiani3
1 Residente de Neonatología.
2 Cardiólogo Pediatra adscrito al Laboratorio de Ecocardiografía.
3 Neonatólogo, M en C. Jefe del Departamento de Neonatología.
Instituto Nacional de Pediatría, México. D. F.
Recibido: 9 de octubre 2013
Aceptado: 27 de mayo 2014
Correspondencia: Dr. Carlos López-Candiani
Departamento de Neonatología
Instituto Nacional de Pediatría
Insurgentes Sur 3700 C
CP. 04530, México, D.F.
Tel: 10 84 09 00 ext. 1352
mensaje55@hotmail.com
Este artículo debe citarse como
Valdés-Ramos BD, Pérez-Juárez F, López-Candiani C. Tumoraciones intracardiacas múltiples en un neonato. Reporte de caso. Acta Pediat Mex 2014;35:302-308.
Resumen
Los tumores intracardiacos son poco frecuentes en niños y más aún en los neonatos. La mayoría de este tipo de lesiones son rabdomiomas; usualmente son múltiples y de diferentes tamaños, de localización ventricular y muy rara vez se encuentran en las aurículas. Los rabdomiomas se pueden asociar con esclerosis tuberosa de 56 a 86% de los casos.
Actualmente, gracias a las consultas prenatales, las tumoraciones fetales intracardiacas pueden ser diagnosticadas desde el segundo trimestre de la gestación. La gravedad dependerá de la localización del tumor y del efecto hemodinámico que ejerza, más que del tamaño. El seguimiento con ultrasonidos prenatales seriados revela la velocidad del crecimiento tumoral. Se piensa que debido a una estimulación hormonal materna intraútero, entre el segundo y tercer trimestres presenta una tasa de crecimiento acelerada que disminuye a partir de la semana 35.
Se describe el caso de una paciente con diagnóstico prenatal de tumores intracardiacos, referida al departamento de neonatología de un hospital público de especialidades pediátricas.
Palabras clave: tumor cardiaco neonatal, rabdomioma, esclerosis tuberosa, ecocardiografía.
Abstract
Intracardiac tumors are uncommon in children, and to a lesser extent in newborns. Most of these tumors are rabdomiomas, which usually vary in size and number. The rabdomioma is located most of the times in the ventricles, and rarely in the atrium. The rabdomiomas can be associated with tuberous sclerosis from 56% to 86% of the cases.
Nowadays, intracardiac fetal tumors can be detected through prenatal ultrasound, after the second gestation trimester. The tumor location and the hemodynamic effects will be the most important aspects that determine the severity.
Serial prenatal ultrasound monitoring reveals the tumoral growth speed. It’s believed that, due to an in utero maternal stimulation, an accelerated growth rate is presented during the second and third trimester, and it will slow down after the 35th week.
This is a case-report of a patient with the prenatal diagnosis of an intracardiac mass, referred to the neonatology department of the Instituto Nacional de Pediatría.
Key words: Cardiac tumor, fetal rhabdomyoma, sonography, tuberous sclerosis.